男,45岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200m/d。查体:P80次/分,R19 次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。实验室检查:WBC2.8×10⁹/L,NO.62,HBsAg(+), ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol/L,BUN18.6mmol/L,Scr258.34mol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

A、肝肺综合征 B、结核性腹膜炎 C、肝癌 D、自发性腹膜炎 E、肝肾综合征 答案: E 解析:
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女性,62岁。肝硬化失代偿患者,今日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括

A、合并休克 B、肝硬化合并腹水 C、近期未使用肾毒素药物 D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到13...
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