A、直接感染 B、淋巴管感染 C、上行感染 D、血行性感染 E、以上均不是 答案: C 解析:
女性,22岁。尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛、高热畏寒1天。考虑可能性大的疾病是
A、急性膀胱炎 B、急性尿道炎 C、肾结核 D、急性肾盂肾炎 E、急性前列腺炎 答案: A 解析:
女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛。实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为
A、急性肾小管坏死 B、急性过敏性间质性肾炎 C、梗阻性肾病 D、急进性肾小球肾炎 E、微血管疾病 答案: B 解析:
慢性肾小球肾炎患者,血肌酐288μmol/L,彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是
A、积极控制高血压 B、低蛋白、低磷饮食 C、避免加重肾损害的因素 D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物 E、治疗目标为消...
女性,35岁。诊断甲亢后即行甲状腺此全切除手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是
A、甲亢症状加重 B、甲亢术后感染 C、甲亢危象 D、甲亢危象前期 E、甲亢术后感染性腹泻 答案: C 解析:
男性,76岁,一小时前瘫倒,昏迷送急诊,一年前体检发现“血糖高”,但未服药治疗,家属告诉患者近日饮水明显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性。最可能的诊断
A、脑血管意外 B、尿崩症 C、尿毒症 D、高渗高血糖综合征 E、酮症酸中毒昏迷 答案: D 解析:
中年男性肥胖体型,“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖9.2mmol/L,尿糖(-)。治疗首选是
A、口服降糖药 B、注射胰岛素 C、中药制剂 D、体育锻炼 E、饮食治疗 答案: E 解析:
女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶↑,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
A、原发性甲状旁腺功能亢进症 B、继发性甲状旁腺功能亢进症 C、散发性甲状旁腺功能亢进症 D、骨软化症 E、维生素D缺乏...
中年女性反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑
A、继发性醛固酮增多症 B、原发性醛固酮增多症 C、Cushing综合征 D、假性盐皮质激素过多综合征 E、Liddle...
女性,48岁。实验室检查如下:尿17-羟皮质类固醇:40mg/24h(8-20),17-酮类固醇:32mg/24h(6-15),血浆皮质醇8am: 30μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl(5-10)。小剂量(0.5mg q.6h 2d)和大剂量(2mg q.6h 2d)地塞米松口服都不能使之下降,此病人最恰当的诊断是
A、柯兴氏病 B、肾上腺瘤 C、肾上腺嗜铬细胞瘤 D、肾上腺醛固酮瘤 E、服糖皮质激素过量 答案: B 解析:
女性,42岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5cm×1.5cm 结节,质地中等,压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列检查有助于诊断的是
A、FT3↑,FT4↑,TSH↓ B、FT3↓,TSH↑ C、FT3↑,甲状腺摄¹³¹I率明显↓,呈所谓“分离现象” D...
男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史7年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,尿钾70mmol/24h,最可能的疾病是
A、急性甲亢病 B、甲亢伴周期性瘫痪 C、甲亢伴重症肌无力 D、慢性甲亢病 E、甲亢伴癔症性瘫痪 答案: B 解析:
男性患者5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅱ°,¹³¹I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此患者的治疗应选择的方案是
A、抗甲状腺药物治疗 B、复方碘液治疗 C、外科手术治疗 D、放射性¹³¹I治疗 E、中药+针灸治疗 答案: D 解析:
男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB 120g/L, WBC 10×10^9/L, PLT 1200×10^9/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是
A、急性白血病 B、淋巴瘤 C、继发性血小板增多症 D、慢性粒细胞白血病 E、原发性血小板增多症 答案: E 解析:
女性,42岁。发热寒战,轻度黄疸,脾肋下4cm,HGB68g/L,PLT 62×10^9/L,网织红细胞10%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性。诊断应考虑
A、慢性病性贫血 B、肝炎后合并继发性贫血 C、阵发性寒冷性血红蛋白尿 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、Evans综合征...
女孩,8岁。因贫血、脾大入院。检查:HGB90g/L,WBC8.8×10^9/L,PLT130×10^9/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。 关于治疗描述错误的是
A、脾切除无效 B、轻度贫血一般不需治疗 C、糖皮质激素治疗 D、治疗需要补充铁 E、异基因骨髓移植不可行 答案: B ...
幼儿,6岁。进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB 58g/ L,WBC 7.8×10/L,PLT 130×10/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。 G6PD活性4.39U/gHGB。最可能的病因是
A、G6PD缺乏 B、脾功能亢进 C、自身免疫性溶血性贫血 D、急性食物中毒 E、急性肾盂肾炎 答案: A 解析:
女性,36岁。逐渐出现贫血、黄疸,脾肋下5cm可及,HGB89g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。最有效的治疗是
A、输血 B、抗生素治疗 C、免疫抑制剂 D、糖皮质激素治疗 E、脾切除 答案: E 解析:
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