男，48岁。2年前因“胃渍疡穿孔”行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmo/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A.自主神经功能紊乱 B.营养不良 C.胃次全切除术后 D.胰岛素瘤 E.反应性低血糖 答案： D 解析：
110-3代谢、内分泌系统127评论Whipple三联征 胰岛素瘤
阅读全文

女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg. 呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。 治疗的关键是

A.纠正电解质紊乱 B.防治并发症 C.大量补液 D.皮下注射胰岛素 E.纠正酸中毒 答案： C 解析：
110-3代谢、内分泌系统147评论大量补液 糖尿病酮症酸中毒
阅读全文

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加...
110-3代谢、内分泌系统422评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
阅读全文