男,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体,坐位,喘息貌。球结膜轻度水肿,口唇发细,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO₂65mmHg,PaO₂52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为

A、储氧面罩吸氧 B、有创通气 C、鼻导管吸氧 D、普通面罩吸氧 E、无创通气 答案: E 解析:
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男,78岁。反复咳嗽、咳痰50年,心悸、气促10年,再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,SpO₂87%(吸氧)。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减别,双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39,PaO₂50.4mmHg,PaCO₂56.8mmHg。肺功能检查:FEV₁占预计值的百分比27%,FEV₁/FVC34%。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除

A、低氧对外周化学感受器的兴奋作用 B、中枢化学感受器对低氧存在的适应现象 C、低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用 D、低氧对...
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男,74岁。反复咳嗽咳袋30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定“(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善,今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是

A、电解质亲乱 B、氧中毒 C、肺性脑病 D、镇静剂中毒 E、脑梗死 答案: C 解析:
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男,1岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。查休:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min),pH7.18,PaO₂71mHg,PaCO₂70mmHg。该患者出现意识隐碍最可能的原因是

A、电解质紊乱 B、脑梗死 C、感染中毒性脑病 D、二氧化碳潴留 E、氧中毒 答案: D 解析:
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