女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛。实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为

A、急性肾小管坏死 B、急性过敏性间质性肾炎 C、梗阻性肾病 D、急进性肾小球肾炎 E、微血管疾病 答案: B 解析:
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女性,48岁。实验室检查如下:尿17-羟皮质类固醇:40mg/24h(8-20),17-酮类固醇:32mg/24h(6-15),血浆皮质醇8am: 30μg/dl(10-20),4pm: 24μg/dl(5-10)。小剂量(0.5mg q.6h 2d)和大剂量(2mg q.6h 2d)地塞米松口服都不能使之下降,此病人最恰当的诊断是

A、柯兴氏病 B、肾上腺瘤 C、肾上腺嗜铬细胞瘤 D、肾上腺醛固酮瘤 E、服糖皮质激素过量 答案: B 解析:
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男性,68岁。左下肢麻木跛行1个月,查体脾轻度肿大。血常规:HGB 120g/L, WBC 10×10^9/L, PLT 1200×10^9/L。血片见血小板聚集成堆,NAP(+),出血时间延长。骨髓增生活跃,以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是

A、急性白血病 B、淋巴瘤 C、继发性血小板增多症 D、慢性粒细胞白血病 E、原发性血小板增多症 答案: E 解析:
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