女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史, 查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查: ALT2300U/L,AST410U/L,TBil60μmol/L,DBil40μmol/L。最可能的诊断是

A.自身免疫性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.脂肪肝 D.慢性肝炎急性发作 E.药物性肝炎 答案: B 解析:
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男,32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天,发热、胡言乱语1天,既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBil240umol/L。该患者的肝可能发生的主要病理改变是

A.肝淤血性改变 B.假小叶形成 C.肝细胞气球样变 D.肝细胞广泛坏死 E.肝细胞碎屑样坏死 答案: D 解析:
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男孩,14岁。1周前发热,伴芝力,食欲不振,2天后体温恢复正常,仍有恶心、厌油,并出现尿黄来诊。 既往体健,经常进食街边小摊食物,无输血、服用损肝药物史。查体:神志清楚,皮肤、巩膜黄染,肝肋 下1cm,有触痛。实验室检查:ALT1200U/L,血清TBil89umo/L。在病毒学检查结果未回报之前,最可能的诊断是

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案: A 解析:
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女,35岁。发热10天,体温37.9℃,周身不适,乏力。2天后体温恢复正常,但乏力加重,尿色变黄,伴 食欲不振,腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查:ALT1008U/L,TBil87umol/L,HBsAg(+),HBeAg (+),抗HBe IgM(+),抗HAV IgG(+),抗HAV IgM(-)。最可能的诊断是

A.病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型,HAV既往感染 B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,HBV携带者 C.病毒性肝炎,甲型,...
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男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性, 扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBil432μmo/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为

A.慢性重型乙型肝炎 B.亚急性重型乙型肝炎 C.慢性乙型肝炎急性发作 D.慢性乙型肝炎,慢性重度 E.乙肝肝硬化,活动...
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