男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑矇。查体：血压135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分；RR长间歇35 次，最长4.2秒伴房室交界性逸搏：房性期前收缩：短阵房性心动过速；一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A、一度房室传导阻滞 B、房性期前收缩 C、短阵房性心动过速 D、窦性心律为主，平均心率56次/分 E、RR长间歇35次...
110-3心血管系统517评论房室交界区性逸搏 窦性停搏
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患者，男，65岁。间歇黑朦伴活动后胸闷、乏力4年，加重1个月。近1个月黑朦次数明显增多。查体：颈静脉无怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率61次/分，心律不齐，下肢无水肿。心电图示长、短不一的长PP间期，且与短PP间期不呈倍数关系，最长PP间期3.6秒，未见室性逸搏。 最可能的诊断是

A、一度窦房传导阻滞 B、二度窦房传导阻滞 C、窦性心动过缓 D、窦性停搏 E、窦性心律不齐 答案： D 解析：
110-3心血管系统602评论窦性停搏
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男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD病史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分， BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。 心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。

该患者突发气急的最可能原因是 A、肺动脉栓塞 B、COPD合并右心衰竭 C、高血压合并肺部感染 D、COPD急性加重 E...
110-3心血管系统530评论呋塞米 高血压
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女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP190/110mmHg，R30次/分，P108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

该患者突然喘憋的最可能病因是 A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎急性发作 C、慢性肺源性心脏病 D、急性心源性哮喘 E、肺...
110-3心血管系统1,028评论心房颤动 洋地黄
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男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 空腹血糖4.2mmo/L。心电图：V₁~V₆导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是 A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞 C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死 E、急性左心衰竭 答案： E ...
110-3心血管系统820评论ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂
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患者，男，70岁。胆囊切除术后2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往史：陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36.5℃，BP160/60mmHg。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音，心率97次/分，心率齐。血气分析示：PaO₂60mmg, PaCO₂35mmHg。该患者喘憋最可能的原因是

A、气胸 B、急性肺水肿 C、肺血栓栓塞 D、心肌梗死 E、支气管哮喘 答案： B 解析：
110-3心血管系统541评论喘憋 急性肺水肿
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男，60岁。突发心悸，气促2小时，满布干、湿啰音，心界扩大，心率110/次分，能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体：血压180/130mmHg,双肺满布干，湿罗音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是

A、硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔 B、硝普钠、地尔硫草、呋塞米 C、硝酸甘油、地尔硫草、呋塞米 D、尼尔地平、毛花苷丙、...
110-3心血管系统673评论心房颤动 高血压
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男，5岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧。既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：血压200/120mmHg,神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘音及湿曙音。心率110次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。抢救措施不正确的是

A、静脉注射呋塞米 B、皮下注射吗啡 C、口服美托洛尔 D、静脉滴注硝普钠 E、取坐位、吸氧 答案： C 解析：
110-3心血管系统376评论急性左心衰竭 美托洛尔
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