A、补充水与电解质 B、应用抗血小板药物 C、积极抗纤溶治疗 D、及早应用肝素 E、输注全血或血浆 答案: D 解析:
女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
A、血浆FⅧ:C下降 B、APTT延长 C、血浆凝血酶原下降 D、血浆纤维蛋白原下降 E、PT延长 答案: A 解析:
男,59岁。畏寒、高热1周余。查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg。左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb102g/L,WBC16.8×10⁹/L,Plt45×10⁹/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是
A、肺结核 B、脓毒症 C、肺部感染合并DIC D、急性白血病 E、肺血栓栓塞症 答案: C 解析:
能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是
A、羊水栓塞 B、急性早幼粒细胞白血病 C、广泛创伤 D、大型手术 E、严重感染 答案: E 解析:
诱发DIC最常见的病因为
A、恶性肿瘤 B、手术及外伤 C、革兰阴性细菌感染 D、产科意外 E、代谢性酸中毒 答案: C 解析:
女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10⁹/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
支持ITP诊断的是 A、皮肤有略高出皮面的紫瘢 B、面部蝶形红斑 C、口腔溃疡 D、下肢肌肉血肿 E、脾不大 答案: E...
女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实 验室检查:Hb82g/L,RBC4.0x10¹²/L,WBC5.6×10⁹/L,Plt13×10⁹/L。骨髓增生明显活跃,红细胞系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是
A、溶血性贫血 B、慢性ITP合并缺铁性贫血 C、慢性再生障碍性贫血 D、急性白血病 E、骨髓增生异常综合征 答案: B...
特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾?
A、1个月 B、2个月 C、3~6个月 D、4-9个月 E、>6个月 答案: E 解析:
糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,错误的是
A、一般为首选治疗 B、一般选用泼尼松 C、近期有效率约为80% D、复发时再应用常无效 E、治疗缓解后一般小剂量维持3...
在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是
A、长春新碱 B、环磷酰胺 C、硫唑嘌呤 D、环孢素 E、甲氨蝶呤 答案: A 解析:
女,18岁。皮肤瘀班,月经量过多3个月。实验室检查:100g/L, WBC6.0x10⁹/L,Plt20x10⁹/L。骨随细胞学检查:在1.5cm×2.0cm涂片膜上颗粒型巨核细胞可见110个,产板型巨核细胞为0。
该患者最可能的诊断是 A、血友病 B、弥散性血管内凝血 C、特发性血小板减少性紫癜 D、过敏性紫瘢 E、急性白血病 答案...
女,25岁间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡,查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝助下未及,脾肋下刚可触及。化验:Hb121g/L,WBC4.5×10⁹/L,Plt25×10⁹/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是
A、血小板功能 B、血小板抗体 C、抗核抗体谱 D、腹部B超 E、胸部X线片 答案: B 解析:
下列支持ITP诊断的是
A、PAC3阴性 B、脾切除有效 C、肝脾大 D、PAIg 阴性 E、骨髓中产板型巨核细胞增多 答案: B 解析:
关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是
A、急性型常见于老年人 B、慢性型常见于男性 C、脾一般不增大 D、骨髓巨核细胞大多减少 E、脾切除对慢性型无效 答案:...
慢性特发性血小板减少性紫癫合并贫血最适宜的检查是
A、血清铁蛋白测定 B、血清叶酸测定 C、血红蛋白电泳 D、酸溶血试验 E、红细胞渗透脆性试验 答案: A 解析:
女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝牌不大。血常规:Hb110g/L, WBC4.0x10⁹/L. Plt10x10⁹/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞 95/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是
A、急性白血病 B、特发性血小板减少性紫癫 C、再生障碍性贫血 D、骨髓增生异常综合征 E、巨幼细胞贫血 答案: B 解...
特发性血小板减少性紫癜可有
A、骨髓巨核细胞消失 B、凝血时间延长 C、血小板寿命缩短 D、网织红细胞绝对值降低 E、Coombs试验(+) 答案:...
慢性特发性血小板减少性紫癜常见于
A、幼儿 B、儿童 C、青年女性 D、壮年男性 E、老年人 答案: C 解析:
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