女，65岁。乏力、胸痛1个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛。实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6×10⁹/L,Plt120×10⁹/L;血清TP100g/L,Alb27g/L,Scr190μmol/L;骨随细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是

A、尿本周蛋白测定 B、尿常规 C、血沉 D、血、尿免疫固定电泳 E、血清β₂微球蛋白测定 答案： D 解析：①多发性骨...
110-3血液系统246评论M蛋白 多发性骨髓瘤
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男，70岁。乏力、腰痛半个月，既往体健。查体：轻度贫血貌，第2~4腰椎局部压痛。实验室检查：血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。

为进一步明确诊断，下一步需做的检查是 A、血清B,微球蛋白测定 B、尿本周蛋白测定 C、尿常规 D、血清钙测定 E、血、...
110-3血液系统259评论M蛋白 多发性骨髓瘤
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女，58岁。乏力，低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检 查：Hl76g/L,WBC5.2×10⁹/L,Plt123×10⁹/L,网织红细胞0.14，Coombs试验(+)，尿胆红素(-)，尿 胆原(+++)。

最可能的诊断是 A、急性粒细胞白血病 B、淋巴瘤 C、淋巴结炎 D、急性淋巴细胞白血病 E、骨髓增生异常综合征 答案： ...
110-3血液系统255评论糖皮质激素 自身免疫性溶血性贫血
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男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2~5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心、肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是 A、发热类型 B、皮肤有无瘙痒 C、是否有盗汗 D、食欲情况 E、...
110-3血液系统237评论弥漫性大B细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
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男，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体：T38.4℃，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚肿大淋巴结，最大3cm×2cm,均活动，无压痛，心，肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 实验室检查：Hb128g/L,WBC6.0×10⁹/L,Plt120×10⁹/L。左侧颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。根据Ann Arber临床分期标准，该患者的临床分期是

A、ⅡB B、ⅡEB C、ⅢA D、ⅢEB E、ⅢSB 答案： E 解析：
110-3血液系统294评论ⅢSB 霍奇金淋巴瘤
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男，45岁。不明原因发热半个月。查体：T38℃，两侧颈部，腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大， 最大者3cm×2cm,均质韧，活动，无触痛，肝肋下2cm,脾肋下4cm。 颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。要确定该患者的临床分期，所需的辅助检查不包括

A、盆腔CT B、腹部B超 C、骨髓细胞学检查 D、浅表淋巴结B超 E、胸部CT 答案： C 解析：
110-3血液系统213评论淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
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女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检示淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是

A、滤泡性淋巴瘤 B、间变性大细胞淋巴瘤 C、套细胞淋巴瘤 D、霍奇金淋巴瘤 E、弥漫性大B细胞淋巴瘤 答案： E 解析...
110-3血液系统212评论弥漫性大B细胞淋巴瘤
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