男,45岁。右下肢静脉迁曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迁曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(—),交通静脉瓣膜功能试验(一)。该患者最可能的诊断是

A.单纯性下肢静脉曲张 B.下肢深静脉血栓形成 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动静脉炎 E.血栓性浅静脉炎 答案: A 解析...
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女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃, P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律80次/分,心律齐, 腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案, 最有意义的检查方法是

A.上消化道钡剂造影 B.腹部MRI C.腹部增强CT D.ERCP E.腹部B超 答案: C 解析:
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女,57 岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疸 3 天,加重伴呕吐 2 天。查体:T39.2℃,P100次/分, BP120/90mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛(+),轻度反跳痛。白细胞计数 21×10⁹/L, 中性粒细胞0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是

A. 静脉点滴抗生素 B. 皮下注射吗啡 C. 急诊剖腹探查 D. 静脉点滴生长抑素 E. 补液输血 答案: C 解析:
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