男性，58岁。3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是

A 厌氧菌

B 革兰阴性杆菌

C 肺炎链球菌

D 化脓性链球菌

E 表皮葡萄球菌

答案：

B

为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

A 咳痰标本

B 咽拭子

C 经纤维支气管镜吸引标本

D 经气管吸引标本

E 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

答案：

E

在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择

A 大剂量青霉素

B 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D 喹诺酮类

E 第二代头孢菌素

答案：

C

如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

A 气管插管，改善引流和辅助通气

B 经纤维支气管镜吸痰

C 体位引流

D 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E 高频通气

答案：

A

解析：