男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。

好奇小子 303-2心血管内科学评论564字数 616阅读2分3秒阅读模式

考虑疾病为

A 原发性高血压

B 嗜铬细胞瘤

C 皮质醇增多症

D 原发性醛固酮增多症

E 甲状腺功能亢进

答案:

B

应进行的检查是

A 肾上腺增强CT

B 甲状腺功能检查

C 血浆醛固酮/血浆肾素比值

D 放射性核素检查

E 颅内蝶鞍X线检查

答案:

A

最佳治疗方案是

A 手术切除

B 放射治疗

C 口服药物维持控制血压

D 临时症状发作时予药物含服

E 临时症状发作时予药物静滴

答案:

A

解析:

weinxin
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女,22岁。阵发性心悸、头痛、大汗3月余。多在体位变化、情绪激动时发作,体重减轻约5kg。发 作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分,静脉注射酚妥拉明后1分钟血 压可降至150/100mmHg。肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是 110-3代谢、内分泌系统

女,22岁。阵发性心悸、头痛、大汗3月余。多在体位变化、情绪激动时发作,体重减轻约5kg。发 作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分,静脉注射酚妥拉明后1分钟血 压可降至150/100mmHg。肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是

A.肾病综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.甲状腺功能亢进 E.原发性醛固酮增多症 答案: B 解析:
匿名

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匿名网友
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