一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

2021年1月14日 20:14:43好奇小子

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303-2心血管内科学 303内科主治考试易错题评论821字数 617阅读2分3秒阅读模式

A、利多卡因静注

B、胺碘酮口服

C、苯妥英钠静注

D、维拉帕米

E、普罗帕酮静注

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本文由 好奇小子 发表于2021年1月14日 20:14:43
转载请保留链接：一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

洋地黄中毒
苯妥英钠

洋地黄中毒多见的心律失常是

303-2心血管内科学 625 01/07

男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸网，气憋，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿罗音。心电图示：Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST 抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L。

110-3心血管系统 468 06/17

洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

110-3心血管系统 515 05/13

男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸，头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

110-3心血管系统 441 05/30

男性，35岁。职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

男性，40岁。职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收。

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。

男性，32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10^9/L，NE86.5%，RBC4.3×10^12/L，HGB126g/L，PLT26×10^9/L。尿常规：隐血（++），尿蛋白（+++），白细胞18个/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。

男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（+++）。

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男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸网，气憋，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿罗音。心电图示：Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST 抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L。

诊断是 A、急性心包炎，肺部感染 B、急性前侧壁心肌梗死 C、扩张型心肌病，心力衰竭 D、风心病二尖瓣关闭不全 E、风心...

2022年6月17日468评论

心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应受限给予的药物是

A、利多卡因 B、维拉帕米 C、普茶洛尔 D、地西泮（安定） E、苯妥英钠答案： A 解析：

2022年6月17日426评论

男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸，头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

A、窦性心动过缓 B、心房扑动6：1下传 C、病态窦房结综合征 D、房性逸搏心律 E、心房颤动合并完全性房室传导阻滞答...

2022年5月30日441评论

一风湿性心脏病患者，因气急全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药应为

A、利多卡因静脉注射 B、胺碘酮口服 C、苯妥英钠静脉注射 D、维拉帕米 E、普罗帕酮静脉注射答案： A 解析：

2022年5月18日485评论

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