抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

好奇小子 303-2内分泌学评论628字数 252阅读0分50秒阅读模式

A 出现低钾血症

B 常规应用

C 二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

D 出现严重心律失常

E 合并严重感染

答案:

C

解析:

weinxin
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好奇小子
女,16岁。口干、多饮、多尿1周,神志模糊1天。查体:T36.9℃,P80次/分,R26次/分,BP120/80mmHg. 呼吸深快,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,腹软,无压痛,病理反射阴性。 治疗的关键是 110-3代谢、内分泌系统

女,16岁。口干、多饮、多尿1周,神志模糊1天。查体:T36.9℃,P80次/分,R26次/分,BP120/80mmHg. 呼吸深快,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,呼气中有烂苹果味,心律齐,腹软,无压痛,病理反射阴性。 治疗的关键是

A.纠正电解质紊乱 B.防治并发症 C.大量补液 D.皮下注射胰岛素 E.纠正酸中毒 答案: C 解析:
女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗, 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热,体温37.5-38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗,渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P12 次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡。实验室检查:随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++),尿酮体(+++),动脉血气分析pH7.25。 110-3代谢、内分泌系统

女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗, 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热,体温37.5-38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗,渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P12 次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡。实验室检查:随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++),尿酮体(+++),动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗,并适当增加...
匿名

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