男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、风湿性关节炎

C、急性阑尾炎

D、过敏性紫癜

E、急性肾小球肾炎

答案：

D

不常见的病因是

A、细菌病毒

B、食物，如鱼、牛奶

C、寒冷因素

D、某些药物

E、放射性物质

答案：

E

首选治疗措施是

A、肾上腺皮质激素

B、抗生素

C、氯苯那敏

D、外科手术

E、雷尼替丁

答案：

A

解析：

致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

2 3 一般首选抗组胺药，但是该患者表现典型，多器官损害，肾上腺皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜，故而选A。[/wshop_paid]