男性,43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T 37.1℃, P 92次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。 辅助检查: 血常规:WBC 8.7×10/L, HGB 48g/L,PLT 119×10/L,RET 33.2%。

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303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论796字数 1517阅读5分3秒阅读模式

提问1:患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别

A、白血病

B、巨幼细胞性贫血

C、MDS

D、自身免疫性溶血性贫血

E、缺铁性贫血

F、 再生障碍性贫血

G、 海洋性贫血

答案:

B、C、D
提问2:患者疑诊自身免疫性溶血性贫血,为确定诊断患需完善的相关检查有

A、贫血系列

B、Coombs试验

C、凝血五项

D、骨髓象

E、B超

F、心电图

答案:

B、D
提问3:Coomls试验结果阳性,需与PNH鉴别的相关检查为

A、CD55

B、Ham试验

C、风湿三项

D、抗核抗体

E、染色体

F、CD59

G、CD33

答案:

A、B、F
提问4:以下疾病不能引起继发性AIHA的是

A、病毒感染

B、系统性红斑狼疮

C、缺铁性贫血

D、类风湿关节炎

E、溃疡性结肠炎

F、浅表性胃炎

G、慢性淋巴细胞白血病

H、慢性粒细胞白血病

I、淋巴瘤

J、再生障碍性贫血

K、骨髓瘤

L、血小板增多症

M、应用甲基多巴药物

答案:

C、F、H、I、L
提问5:患者确诊为自身免疫性贫血,可予下列哪些治疗

A、肾上腺皮质激素

B、口服氯苯那敏

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、化疗

F、抗感染

G、补充叶酸和B12

H、干扰素

I、对症输洗涤红细胞

答案:

A、C、D、I
提问6:患者应用免疫抑制剂治疗的指征为

A、糖皮质激素治疗不缓解

B、初发的自身免疫性溶血性贫血患者

C、转氨酶增高者

D、重度贫血者

E、大剂量丙种球蛋白治疗无效者

F、脾切除不缓解

G、脾切除有禁忌

H、泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者

答案:

A、F、G、H

解析:

weinxin
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