女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

2021年1月16日10:19:52303-2风湿与临床免疫学评论538字数 253阅读0分50秒阅读模式

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、血小板减少性紫癜

D、肾小球肾炎

E、血管炎

答案：

B

解析：

weinxin

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本文由 好奇小子 发表于 2021年1月16日10:19:52
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系统性红斑狼疮

女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝、双踝关节肿痛1个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g/L,血1小板42×10⁹/L,网织红细胞0.01，尿蛋白(+++)，ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是

女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝、双踝关节肿痛1个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g/L,血1小板42×10⁹/L,网织红细胞0.01，尿蛋白(+++)，ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是

110-3风湿免疫疾病 166 12/15

A、抗Jo-1抗体 B、抗Scl-70抗体 C、rRNP抗体 D、抗SSB抗体 E、抗β2-GP1

A、抗Jo-1抗体 B、抗Scl-70抗体 C、rRNP抗体 D、抗SSB抗体 E、抗β2-GP1

303-3专业知识 382 04/24

女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C、C减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C、C减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

303-2风湿与临床免疫学 675 01/16

女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性。如果继续妊娠可以应用的药物是

女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性。如果继续妊娠可以应用的药物是

303-2风湿与临床免疫学 593 01/16

共用备选答案：A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等 C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

共用备选答案：A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等 C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

共用备选答案：A、抗血小板抗体 B、抗SSA抗体 C、抗RNP抗体 D、抗Sm抗体 E、抗dsDNA抗体

共用备选答案：A、抗血小板抗体 B、抗SSA抗体 C、抗RNP抗体 D、抗Sm抗体 E、抗dsDNA抗体

女性，17岁。因双手遇冷变色3年，高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

女性，17岁。因双手遇冷变色3年，高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C、C减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C、C减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛、鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为

女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐渐出现鼻梁塌陷。查体：无皮疹，浅表淋巴结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿胀，有压痛。耳廓红肿、压痛、鼻梁塌陷。实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首先考虑为

女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

共用备选答案：A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等 C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

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