女性，17岁。因双手遇冷变色3年，高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

该患者的诊断是

A、贝赫切特病

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、混合性结缔组织病

E、天疱疮

答案：

C

该患者气短可能合并的病变是

A、狼疮肺炎

B、肺动脉高压

C、肺间质纤维化

D、肺内感染

E、心功能不全

答案：

B

进一步应该做的检查不包括

A、唾液腺流率

B、肺动脉压力测定

C、尿蛋白定量

D、肺CT

E、心脏多普勒超声

答案：

A

对该患者应首先进行的药物治疗是

A、免疫抑制剂

B、生物制剂

C、糖皮质激素

D、非甾体类抗炎药

E、丙种球蛋白

答案：

C

治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的

A、加用丙种球蛋白

B、甲泼尼龙冲击治疗

C、血浆置换

D、加用生物制剂

E、加用免疫抑制剂

答案：

E

解析：