女,62岁。反复咳嗽喘息15年,1个月前搬人新居后再发加重,口服“茶碱类”药物有所级解,查体:双肺呼吸查低,呼气相延长胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV₁/FVC56%,舒张试验示FEV₁改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是

好奇小子 110-3呼吸系统评论428字数 236阅读0分47秒阅读模式

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、慢性充血性心力衰竭

D、过敏性肺炎

E、嗜酸性粒细胞性肺炎

答案:

B

解析:

患者反复咳嗽,喘息,使用支气管舒张剂后可缓解;肺功能检查示FEV₁/FVC56%,小于70%,提示气流受限:支气管舒张试验示FEV₁改善12%,提示气流受限可逆,故应诊断为支气管酵喘而不是COPD,因COPD气流受限不可逆,COPD常表现为使用支气管扩张剂后FEV₁/PYC<70%、支气管舒张试验FEV₁改善小于12%。两者的表现主要在于气流受限是否可逆,由于支气管哮喘是一过性过敏反应,表现为可逆,而COPD因是各种原因导致的慢性损伤,故而气流受限表现为不可逆。 慢性心力衰竭常表现为呼吸困难,满肺湿啰音。 支气管哮喘同过敏性肺炎一样是过敏反应,只是过敏性肺炎症状更偏重和呼吸系统下方,常表现为接触抗原数小时后出现发热、干咳,呼吸困难,胸痛、发绀等。 嗜酸性粒细胞性肺炎常表现为肺组织中嗜酸性粒细胞增多。[/wshop_paid]

weinxin
我的微信
“哈莫尼微健康”公众号
公司秉承爱人如己、以诚相待的态度,创建并联合优质医疗机构为每一位客户提供创新细胞功能的健康干预方案和优质系统的诊疗养护服务。
 
男,1岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。查休:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min),pH7.18,PaO₂71mHg,PaCO₂70mmHg。该患者出现意识隐碍最可能的原因是 110-3呼吸系统

男,1岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。查休:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min),pH7.18,PaO₂71mHg,PaCO₂70mmHg。该患者出现意识隐碍最可能的原因是

A、电解质紊乱 B、脑梗死 C、感染中毒性脑病 D、二氧化碳潴留 E、氧中毒 答案: D 解析:
匿名

发表评论

匿名网友
:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

拖动滑块以完成验证