男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

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110-3呼吸系统评论771字数 592阅读1分58秒阅读模式

A、机械通气

B、静脉点滴糖皮质激素

C、补充液体

D、使用广谱抗生素

E、静脉注射氨茶碱

答案：

B

解析：

weinxin
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  • 支气管哮喘
  • 糖皮质激素
  • 氨茶碱
男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松“可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次 以上，不能入睡，PEF日变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。

男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松“可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次 以上，不能入睡，PEF日变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率89次/分。

110-3呼吸系统 526
男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD病史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分， BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。 心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。

男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD病史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分， BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。 心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg。

110-3心血管系统 886
最可能引起左心室前负荷增加的是

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