男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD病史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分, BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。 心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO₂60mmHg,PaCO₂60mmHg。

该患者突发气急的最可能原因是 A、肺动脉栓塞 B、COPD合并右心衰竭 C、高血压合并肺部感染 D、COPD急性加重 E...
阅读全文

女性,42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年,加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/min,,口唇发绌。两肺满布哮鸣音,心率124次/min, 律齐、动脉血气分析提示:PaO2 71mmHg,PaCO2 27mmHg,PH 7.31。

提问1:诊断首先考虑 A、支气管哮喘急性发作 B、慢性支气管炎急性发作 C、心源性哮喘 D、气胸 E、支气管扩张 F、肺...
阅读全文