男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽，咳痰，气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体：血压140/90mmHg,嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿零音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。

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110-3呼吸系统评论410字数 653阅读2分10秒阅读模式

该患者最可能的诊断是

A、冠状动脉硬化性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、风湿性心脏病

D、原发性心肌病

E、高血压心脏病

答案：

B
假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是

A、心音强弱、快慢不等

B、心界向左下扩大

C、心界向左、右两侧扩大

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

答案：

D
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是

A、代谢性碱中毒

B、中毒性脑病

C、肺性脑病

D、脑梗死

E、脑出血

答案：

C

解析：

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  • 肺动脉高压
  • 慢性肺源性心脏病
  • 肺性脑病
最可能引起左心室前负荷增加的是

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男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：血压150/70mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P₂>A₂。 心电图示Ⅰ,aVL,V₁~V₆导联ST段拾高0.1-0.4mV,可见病理性Q波。 110-3心血管系统

男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：血压150/70mmHg,端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P₂>A₂。 心电图示Ⅰ,aVL,V₁~V₆导联ST段拾高0.1-0.4mV,可见病理性Q波。

该患者最可能的诊断是 A、急性心包炎 B、急性心肌炎 C、高血压急症 D、急性心肌梗死 E、肥厚型心肌病 答案： D 该...
1,463评论左心衰竭 急性心肌梗死
男，74岁。反复咳嗽咳袋30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定“（艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善，今晨家属发现其呼之不应。入院查体：双肺呼吸音低。双侧Babinski征（±）。该患者最可能出现的问题是 110-3呼吸系统

男，74岁。反复咳嗽咳袋30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定“（艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善，今晨家属发现其呼之不应。入院查体：双肺呼吸音低。双侧Babinski征（±）。该患者最可能出现的问题是

A、电解质亲乱 B、氧中毒 C、肺性脑病 D、镇静剂中毒 E、脑梗死 答案： C 解析：
353评论肺性脑病 致二氧化碳潴留
匿名

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