男，45岁。肝功能异常15年，门-腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是

好奇小子
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110-3消化系统评论390字数 392阅读1分18秒阅读模式

A、输血

B、口服乳果糖

C、碱性肥皂水灌肠

D、静脉滴注抗生素

E、口服巴比妥

答案：

B

解析：

weinxin
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好奇小子
  • 肝性脑病
  • 乳果糖
男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不沽饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109/L，N89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol,/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。

男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不沽饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109/L，N89%；电解质K+3.4mmol/L，Na+137mmol,/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。

303-4专业实践能力 1,443
男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体 重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HD126g/L,WBC5.3×10⁹/L,Plt155×10⁹/L。胸腹部 CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。最可能的分期是

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男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22×10⁹/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+)，尿酮 (-),尿镜检(-)。 110-3消化系统

男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常，腹软，肝肋下未 触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22×10⁹/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+)，尿酮 (-),尿镜检(-)。

最可能的诊断是 A、肝性脑病 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、尿毒症 E、脑血管病 答案： A 对...
302评论肝性脑病 肝硬化
男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血，补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dL, 血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 110-3消化系统

男性，45岁。肝硬化病史5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血，补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dL, 血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

最可能的诊断是 A、尿毒症 B、脑血管意外 C、乙型脑炎 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肝性脑病 答案： E 首先考虑的治疗...
492评论肝性脑病 胃镜
匿名

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