此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期
答案：
D
此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是
A.糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.雷公藤总苷
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
答案：
E
解析：
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女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手 指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀，左手第1-4近端指间 关节(PIP1~4)肿胀，压痛明显，右手PP2和PP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。 双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
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