头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是

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A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

答案:

B

解析:

头皮通常分为五层,由外向内分别为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层及骨膜层。头部外伤后头皮血管破裂形成的血肿,因部位不同,通常可分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。

皮下血肿:体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误诊为凹陷骨折;

帽状腱膜下血肿:位于帽状腱膜下层内的血肿。该层组织疏松,血液易于广泛蔓延,甚至充满整个帽状腱膜下层,形成广泛性腱膜下血肿。血肿量可达数百毫升,造成头顶显著增大。血肿大,边界跨越颅骨骨缝,血肿范围甚至可弥漫至整个颅盖部,触之较软,波动感明显。

骨膜下血肿,血肿较大,但不超过颅缝,张力较高,可有波动,但波动感不明显,故答B而不是C。

头皮血液循环相当丰富,受伤后很少引起皮下积液、皮下积脓,故不答D、E。

PS:帽状腱膜很坚韧,与颅顶皮肤紧密结合,与颅骨骨膜疏松结合。/wshop_paid]

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