男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间 断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P56次/分,BP160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm, 左侧2mm;对光反射右侧存在,左侧消失;右侧肌力3级,左侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。

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110-3外科评论260字数 714阅读2分22秒阅读模式

最主要的诊断是

A.右额急性硬脑膜下血肿左小脑幕切迹疝

B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝

D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝

E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝

答案:

A

颅内出血的来源是

A.板障静脉

B.脑表面小血管

C.下矢状窦

D.横窦

E.硬脑膜中动脉

答案:

B

优先采取的处理措施是

A.给予消炎药和神经营养药

B.适量输液和给予脱水剂

C.注射止血剂和输血

D.制动并注射镇静剂

E.维持呼吸道通畅

答案:

B

解析:

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女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 110-3外科

女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

该患者最可能的诊断是 A.右额颞脑内血肿,脑疝 B.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝 C.右额颞脑挫伤,脑疝 D.右额颞急性...
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