女,67岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕 部有一直径4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头 颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

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110-3外科评论146字数 446阅读1分29秒阅读模式

该患者最可能的诊断是

A.右额颞脑内血肿,脑疝

B.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝

C.右额颞脑挫伤,脑疝

D.右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝

E.右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

答案:

E

该患者颅内出血最可能来自于

A.硬脑膜中动脉

B.矢状窦

C.脑表面小血管

D.大脑中动脉

E.蛛网膜颗粒

答案:

C

需要立即采取的治疗措施是

A.冬眠疗法

B.止血,抗感染

C.气管切开

D.颅内血肿清除

E.激素治疗

答案:

D

解析:

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女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分, R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径 2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额、颞  面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。 110-3外科

女,45岁。车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院。查体:P55次/分, R12次/分,BP170/100mmHg。右侧顶枕部头皮血肿。GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径 2mm,右侧肢体偏瘫。头颅CT:左颞叶脑内高密度影,体积约60ml,左额、颞 面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。

最可能的诊断是 A. 急性硬脑膜外血肿 B. 急性硬脑膜下血肿 C. 脑挫裂伤伴脑内血肿 D. 脑震荡 E. 外伤性脑积...
男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间 断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P56次/分,BP160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,  左侧2mm;对光反射右侧存在,左侧消失;右侧肌力3级,左侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。 110-3外科

男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间 断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P56次/分,BP160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm, 左侧2mm;对光反射右侧存在,左侧消失;右侧肌力3级,左侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。

最主要的诊断是 A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝 B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝 C.左额广泛脑挫裂伤...
匿名

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