30岁,男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压 107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。

好奇小子 110-3外科评论161字数 724阅读2分24秒阅读模式

该患者纵隔的位置是

A.右偏

B.左偏

C.正中位

D.在右侧与正中间摆动

E.在左侧与正中间摆动

答案:

E

此时应采取的急救措施是

A.吸氧

B.静脉穿刺输液

C.摄胸部X线片

D.立即闭合胸部创口

E.立即剖胸探查

答案:

D

该患者半小时后被收入病房,患者呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重。胸部X线片示

右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A.立即输血

B.准备行手术探查

C.伤口清创并行胸腔闭式引流

D.用注射器穿刺排气

E.继续观察

答案:

C

解析:

weinxin
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患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困 难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cmx10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻 及湿啰音。胸部X线片示左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 110-3外科

患者,男,30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困 难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cmx10cm皮下瘀斑,胸壁浮动,可触及骨擦感,两肺未闻 及湿啰音。胸部X线片示左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

此时患者的呼吸困难主要不是 A.胸壁软化 B.纵隔扑动 C.静脉血回心障碍 D.精神过度紧张 E.缺氧,二氧化碳潴留 答...
男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2x1012/L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左 侧胸腔中等量积液。 110-3外科

男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P118次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×1012/L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左 侧胸腔中等量积液。

需要立即给予的处理是 A.穿刺排气减压 B.胸腔闭式引流 C.静脉输血 D.剖腹探查 E.加压包扎固定胸壁 答案: B ...
匿名

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