为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选 A 肝胆脾彩超 B 肝脏CT C X线血管造影 D 肝脏穿刺 E 肝脏M...
男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规Hb 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3 mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
下列处理不正确的是 A 立即输血补液 B 静滴谷氨酸钾 C 禁食水 D 止血治疗 E 酸化肠道 答案: B 病人出现躁动...
男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
最可能的诊断为 A 乙肝合并出血 B 肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C 肝炎后肝硬化并发下消化道出血 D 肝炎后肝硬化并...
女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。
给予患者利尿治疗,下列哪项说法正确的是 A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪 B、螺内酯是排钾利尿剂 C、螺内酯是保钠利尿剂...
男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。
最可能的诊断为 A 急性胃炎 B 急性肠梗阻 C 心肌梗死 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎 答案: D 查体发现下列体征...
男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
以下治疗错误的是 A 山莨菪碱 B 西咪替丁 C 硫糖铝 D 胶体次枸橼酸铋 E 奥美拉唑 答案: A 为明确诊断,该患...
女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种
A 螺内酯100mg,呋塞米40mg B 螺内酯200mg,呋塞米80mg C 螺内酯200mg,呋塞米100mg D ...
肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列描述错误的是
A 便潜血阳性 B 尿胆原减少 C 凝血酶原时间延长 D 转氨酶升高 E 全血细胞减少 答案: B 解析:
男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血。入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列不正确的是
A 球蛋白下降 B 白蛋白下降 C 胆固醇酯下降 D 胆红素升高 E 层粘连蛋白升高 答案: A 解析:
男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的
A 美托洛尔 B 康忻 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 缬沙坦 答案: C 解析:
女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为
A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 十二指肠球部溃疡 D 反流性食管炎 E 食管贲门黏膜撕裂 答案: C 解析:
男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V、V导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是
A 立即输血 B 口服正肾冰盐水 C 应用静脉止血药物 D 静脉应用抑酸药物 E 垂体后叶素静滴 答案: E 解析:
早期糖尿病肾病
A 微量蛋白尿 B 大量蛋白尿 C 直立性蛋白尿 D 组织性蛋白尿 答案: A 解析:
男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉尾部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是
A 质子泵抑制剂 B 氨甲苯酸 C 6-氨基己酸 D 紧急输血 E 血管加压素 答案: A 解析:
女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是
A 门静脉高压症 B 胃十二指肠溃疡 C 出血性胃炎 D 胆道出血 E 应激性溃疡性出血 答案: D 解析:
男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便5次。不宜选择的治疗是
A 口服去甲肾上腺素止血 B 三腔两囊管压迫止血 C 输血补液 D 禁食 E 肌注巴曲酶 答案: B 解析:
女性患者既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥。估计出血量
A 400ml B 500ml C 600ml D 800ml E 1000ml以上 答案: E 解析:
女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4h前突然大量呕血,测血压100/55mmHg,脉搏 115/min,则出血的原因是
A 消化性溃疡出血 B 急性胃黏膜病变 C 食管静脉曲张破裂出血 D 胃癌出血 E 疣状胃炎 答案: B 解析:
30