男性,32岁。劳累后心悸气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音, 两肺底有小水泡音。超声心动图示左心室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A、心包炎 B、扩张型心肌病 C、急性病毒性心肌炎 D、二尖瓣狭窄 E、肺源性心脏病 答案: B 解析:
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A.左心室扩大,流出道增宽,室间隔及左心室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比≥1.3:1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减少

扩张型心肌病超声心动图显示 答案: A 肥厚型心肌病超声心动图显示 答案:B 心包积液超声心动图显示 答案: C 解析:
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男,36岁。活动后气急、夜间阵发性呼吸闲难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。 超声心动图显示全心扩大,以左心室扩大为 主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是

A、风湿性心脏钢 B、纤维蛋白性心包炎 C、渗出性心包炎 D、肥厚型心肌病 E、扩张型心肌病 答案: E 解析:
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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。查体:血压100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S₁减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、冠心病 B、扩张型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、风湿性心脏病 E、缩窄性心包炎 答案: B 解析:
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