女,70岁。突发胸网,喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病史5年。查体:BP160/90mmg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿罗音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各圈膜区未闻及杂音。ECG示:V₁~V₆导联ST段抬高。动脉血气分析:pnH7.35, PaO₂71mmHg,PaCO₂40mmHg。

该患者目前喘憋最可能的病因是 A、肺动脉栓塞 B、支气管哮喘 C、糖尿病酮症酸中毒 D、急性心肌梗死 E、肺部感染 答案...
阅读全文

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P₂亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 空腹血糖4.2mmo/L。心电图:V₁~V₆导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是 A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞 C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死 E、急性左心衰竭 答案: E ...
阅读全文

男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV5+SV1=4.2mV。

该患者诊断为 A 冠状动脉粥样硬化性心脏病,初发型心绞痛 B 冠状动脉粥样硬化性心脏病,恶化型心绞痛 C 冠状动脉粥样硬...
阅读全文