女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg. 呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。 治疗的关键是

A.纠正电解质紊乱 B.防治并发症 C.大量补液 D.皮下注射胰岛素 E.纠正酸中毒 答案： C 解析：
110-3代谢、内分泌系统293评论大量补液 糖尿病酮症酸中毒
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女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗， 定期查糖化血红蛋白7.5%-8%。2日前患者受凉后发热，体温37.5-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P12 次/分，BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmo/L,血K⁺4.8mmol/L,血Na⁺144mmol/L,糖尿(+++)，尿酮体(+++)，动脉血气分析pH7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是 A.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5U/h B.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加...
110-3代谢、内分泌系统502评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
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女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查 T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖191mmol/L 酮体(+++)，血pH7.25,尿量40-50ml/h。

目前该患者合理的胰岛素使用方法是 A.静脉小剂量短效胰岛素治疗 B.静脉大剂量短效胰岛素治疗 C.使用基础胰岛素皮下注射...
110-3代谢、内分泌系统319评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
110-3代谢、内分泌系统246评论糖尿病肾病 血管紧张素转换酶抑制剂
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女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治 疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。

目前应诊断为糖尿病肾病的 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.Ⅴ期 答案： D 对糖尿病治疗调整应选择 A.二甲...
110-3代谢、内分泌系统242评论糖尿病肾病 胰岛素
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