A、静脉推注地塞米松 B、给予高浓度吸氧 C、静脉滴注5%碳酸氢钠 D、联合应用抗生素静脉滴注 E、气管插管,机械通气 ...
男,65岁,慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体,坐位,喘息貌。球结膜轻度水肿,口唇发细,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO₂65mmHg,PaO₂52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为
A、储氧面罩吸氧 B、有创通气 C、鼻导管吸氧 D、普通面罩吸氧 E、无创通气 答案: E 解析:
男,58岁。因肺源性心脏病、呼吸数衰竭入院,神志清楚,动脉血气分析:PaO₂30mmHg,PaCO₂60mmHg。面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析:PaO₂70mmg PaCO₂80mmHg。该患者CO₂分压增加最可能的原因是
A、氧中毒 B、气道阻力增加 C、膈肌疲劳 D、心力衰竭加重 E、呼吸中枢抑制 答案: E 解析:
男,78岁。反复咳嗽、咳痰50年,心悸、气促10年,再发10天。吸烟40年,30支/日。查体:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,SpO₂87%(吸氧)。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,触觉语颤减低,胸部叩诊呈过清音,双肺呼吸音减别,双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.39,PaO₂50.4mmHg,PaCO₂56.8mmHg。肺功能检查:FEV₁占预计值的百分比27%,FEV₁/FVC34%。该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度氧可解除
A、低氧对外周化学感受器的兴奋作用 B、中枢化学感受器对低氧存在的适应现象 C、低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用 D、低氧对...
患者,男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年。近5年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,不能入睡,家属给予舒乐安定口服,并提高吸氧浓度,延长吸氧时间,但作日出现昏睡。昏睡的主要原因可能是
A、舒乐安定中毒 B、脑梗死 C、严重低氧血症 D、低钠血症 E、二氧化碳蓄积 答案: E 解析:
男,74岁。反复咳嗽咳袋30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定“(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善,今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是
A、电解质亲乱 B、氧中毒 C、肺性脑病 D、镇静剂中毒 E、脑梗死 答案: C 解析:
男,1岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。查休:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min),pH7.18,PaO₂71mHg,PaCO₂70mmHg。该患者出现意识隐碍最可能的原因是
A、电解质紊乱 B、脑梗死 C、感染中毒性脑病 D、二氧化碳潴留 E、氧中毒 答案: D 解析:
治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了
A、给于祛痰药促进排痰 B、给于可待因止止咳 C、给予支气管解痉药 D、必要时做气管插管吸痰 E、必要时做气管切开吸痰 ...
65岁。间断咳嗽咳痰10年,加重伴呼吸用难2天。血气分折:pH7.35,PₐO₂56mmHg, PₐCO₂46mmHg,给予该患者鼻导管吸氧治疗,如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为
A、1.0L/min B、1.5L/min C、2.0L/min D、2.5L/min E、3.0L/min 答案: B...
男,75岁。间断咳喊,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO₂48mmHg,PₐO₂55mg,该患者氧疗的最佳方式是
A、持过低流量吸氧 B、无重复呼吸面罩吸氧 C、气管插管机械通气 D、无创通气 E、普通面罩吸氧 答案: A 解析:
呼吸衰竭最主要的临床表现是
A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿啰音 答案: C 解析:
女,79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选
A、胸部CT B、心肌坏死标志物 C、心电图 D、头颅CT E、动脉血气分析 答案: E 解析:
机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
A、血钾增加 B、阴离子间隙增加 C、肾脏回吸收HCO₃⁻增加 D、呼吸频率增加 E、潮气量增加 答案: C 解析:
缺O₂和CO₂潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括
A、出现烦躁不安、谵妄 B、出现神志不清、昏迷 C、导致脑组织碱中毒 D、导致脑细胞水肿 E、导致脑间质水肿 答案: C...
下列机制所致的低氧血症中,通过氧疗最难纠正的是
A、弥散功能障碍 B、肺泡通气量下降 C、通气/血流比例失衡 D、肺内分流 E、氧耗量增加 答案: D 解析:
女,30岁。意识模糊,PaO₂43mmHg,PaCO₂53mmHg。该患者血气变化的主要机制是
A、肺通气功能障碍 B、肺换气功能障碍 C、解剖无效腔增加 D、弥散功能障碍 E、通气/血流比例失调 答案: A 解析:
男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO₂55mmHg,PaCO₂39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A、肺内分流 B、弥散功能障碍 C、肺通气不足 D、氧耗量增加 E、通气/血流比例失调 答案: B 解析:
A.弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 D.肺动静脉分流 C.氧耗量增加 E.肺泡通气量下降
肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是 答案: B 间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是 答案: A 解析:
115