30岁，男性。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压 107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 该患者纵隔的位置是 A.右偏 B.左偏 C.正中位 D.在右侧与正中间摆动 E.在左侧与正中间摆动 答案： E 此时应采... 2023年6月7日110-3外科196评论开放性气胸 胸腔闭式引流 阅读全文
患者，男，30岁。既往体健。半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困 难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cmx10cm皮下瘀斑，胸壁浮动，可触及骨擦感，两肺未闻 及湿啰音。胸部X线片示左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。 此时患者的呼吸困难主要不是 A.胸壁软化 B.纵隔扑动 C.静脉血回心障碍 D.精神过度紧张 E.缺氧，二氧化碳潴留 答... 2023年6月7日110-3外科218评论张力性气胸 胸腔闭式引流 阅读全文
男性，20岁。被刀刺伤，当你赶到现场，见患者神志清楚，血压、脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第 7肋间，可听见气体进出刀口的声音。立即采取的措施是 A.吸氧 B.输液 C.用无菌敷料包扎伤口 D.立即行胸腔闭式引流 E.胸腔穿刺 答案： C 解析： 2023年6月7日110-3外科176评论开放性气胸 阅读全文
男性，25岁。左胸刀刺伤1小时来院。呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音， 呼吸音消失，气管右偏。应立即 A.吸氧输血输液 B.用宽胶布固定胸壁 C.行左侧肋间神经封闭 D.用粗针头穿刺左胸腔减压 E.气管插管接呼吸机 答案：... 2023年6月7日110-3外科195评论张力性气胸 阅读全文
男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb100g／L，RBC3.2×1012／L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70％，左 侧胸腔中等量积液。 需要立即给予的处理是 A.穿刺排气减压 B.胸腔闭式引流 C.静脉输血 D.剖腹探查 E.加压包扎固定胸壁 答案： B ... 2023年6月7日110-3外科192评论胸腔闭式引流 血胸 阅读全文
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胸腔闭式引流