女,62岁。干咳,呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,心浊音界向两侧时扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是

A、静脉滴注抗生素 B、静脉滴注硝酸甘油 C、口服美托洛尔 D、心包穿刺 E、静脉注射呋塞米 答案: D 解析:
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A.左心室扩大,流出道增宽,室间隔及左心室后壁运动减弱 B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比≥1.3:1 C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区 D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔 E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减少

扩张型心肌病超声心动图显示 答案: A 肥厚型心肌病超声心动图显示 答案:B 心包积液超声心动图显示 答案: C 解析:
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