女,62岁。干咳,呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,心浊音界向两侧时扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是

A、静脉滴注抗生素 B、静脉滴注硝酸甘油 C、口服美托洛尔 D、心包穿刺 E、静脉注射呋塞米 答案: D 解析:
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男,20岁。低热,气促,腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界内侧,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。 胸部X线片示肺野清晰,心影增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

A、缩窄性心包炎 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、风湿性心脏病 E、急性心包炎 答案: E 解析:
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