A、肌酸磷酸激酶 B、天氨酸氨基转移酶 C、肌红蛋白 D、肌钙蛋白 E、乳酸脱氢酶 答案: D 解析:
导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A、心力衰竭 B、心源性休克 C、心律失常 D、心脏破裂 E、肺栓塞 答案: C 解析:
A.胸部和背部持续烧灼样疼痛 B.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高 C.常有心前区针刺样疼痛 D.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解 E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解
主动脉夹层 答案: B 劳力性心饺痛 答案: D 急性心肌梗死 答案: E 解析:
男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放 射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,心律不齐,期前收缩15次/分,A₂>P₂,腹软,无压痛。
接诊时首先需考虑的诊断是 A、急性胰腺炎 B、急性心肌梗死 C、消化性溃疡 D、急性胆囊炎 E、急性肺栓塞 答案: B ...
男,59岁。突发持续性胸痛3小时,黑矇1次。高血压病史5年,间断服用降压药物。查体:血压80/50 nmHg,心率35次/分,心律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前,提高该患者心率的药物治疗措施是
A、肾上腺素静脉注射 B、阿托品静脉注射 C、多巴酚丁胺静脉滴注 D、去甲肾上腺素静脉滴注 E、异丙肾上腺素静脉滴注 答...
男,60岁。突发持续性胸痛5小时。查体:血压100/50mmHg,心率40次/分,律齐。心电图示急性下壁、右心室心肌梗死,三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是
A、静脉滴注异丙肾上腺素 B、静脉滴注肾上腺素 C、静脉滴注多巴酚丁胺 D、植入临时心脏起搏器 E、植人永久心脏起搏器 ...
男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:血压 100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。
控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是 A、静脉注射胺碘酮 B、静脉注射肾上腺素 C、静脉推注普罗帕酮 D、皮下注射阿托品...
男,55岁。因持续胸痛10小时收人院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示V₁~V₄导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是
A、KillipⅡ级 B、NYHAⅢ级 C、NYHAIV级 D、KillipIV级 E、KillipⅢ级 答案: E 解...
男性,63岁。既往有高血压病史,吸烟。上呼吸道感染2天后凌晨3点突发胸痛,持续6小时来诊。心电图检查前壁V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊化验肌钙蛋白增高。急诊行冠脉造影检查右冠近段80%狭窄,前降支中段50%狭窄,TIMI3级。
此时考虑最可能的诊断是 A、急性心肌炎 B、急性心包炎 C、急性胸膜炎 D、急性心肌梗死 E、急性心内膜炎 答案: D ...
女性,65岁。发现房颤病史5年,既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2天来诊,心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,化验肌钙蛋白增高。患者入院后经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠状动脉血管未见狭窄。
此时考虑最可能的诊断是 A、急性心肌炎 B、急性心包炎 C、急性胸膜炎 D、急性心肌梗死 E、急性心内膜炎 答案: D ...
男性,48岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率120次/min,血压90/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压8mmH₂O。首选治疗是
A、呋塞米 B、毛花苷C C、硝普钠 D、补充血容量 E、地塞米松 答案: D 解析:
共用备选答案:A、起病3-8小时升高,10-36小时高峰,3-4日恢复正常 B、起病3-8小时升高,9-30小时高峰,2-3日恢复正常 C、起病8-18小时升高,24-72小时高峰,6-10日恢复正常 D、起病6-8小时升高,18-24小时高峰,4-5日恢复正常 E、起病3-6小时升高,10-24小时高峰,10-15日恢复正常
急性心肌梗死CK变化规律是 答案: A 急性心肌梗死LDH变化规律是 答案: C 急性心肌梗死CK-MB变化规律是 答案...
男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。
最可能的诊断是 A 急性胰腺炎 B 急性胃黏膜病变 C 急性肺栓塞 D 急性心肌梗死 E 急性肠梗阻 答案: D 最有意...
女性,55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴汗出,持续不缓解,既往无心脏疾病史,该患者以下酶血等检查可能阳性的是
A 肌钙蛋白 B 乳酸脱氢酶(LDH) C 肌红蛋白 D 肌酸激酶同工酶(CK-MB) E 天门冬氨酸氨基转移酶 答案:...
急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的部位是
A 前壁心肌梗死 B 后壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 下壁心肌梗死 E 左房心肌梗死 答案: D 解析:
急性心肌梗死心电图检查显示II、III、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,梗死部位在
A 前间壁 B 前壁 C 广泛前壁 D 前侧壁 E 下壁 答案: E 解析:
急性心肌梗死5小时,以下治疗方案中最适宜的是
A 哌替啶 B 静滴硝酸甘油 C 射频消融治疗 D 溶栓治疗 E 糖皮质激素+扩血管药物静滴 答案: D 解析:
急性心肌梗死时最常见的心率失常是
A 心房颤动 B 室性期前收缩及室性心动过速 C 房室传导阻滞 D 预激综合征 E 非阵发性交界性心动过速 答案: B ...
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