男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。

好奇小子 303-2心血管内科学评论710字数 1495阅读4分59秒阅读模式

最可能的诊断是

A 急性胰腺炎

B 急性胃黏膜病变

C 急性肺栓塞

D 急性心肌梗死

E 急性肠梗阻

答案:

D

最有意义的检查项目是

A 心电图

B 血尿淀粉酶

C 血脂肪酶

D 胃镜

E 肺增强CT

答案:

A

若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF,V[2.gif]~V[6.gif]导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是

A 积极行急诊冠脉造影及支架植入术

B 积极行溶栓治疗

C 给予吗啡肌注

D 硝酸脂类静滴

E 美托洛尔口服

答案:

B

若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是

A 利多卡因静推后静滴维持

B 胺碘酮静滴维持

C 暂不予处置,密切监护,必要时予电复律

D 普罗帕酮口服

E 他汀类药物口服

答案:

B

对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

A 硝酸甘油

B 美托洛尔

C 阿托伐他汀

D 普罗帕酮

E 卡托普利

答案:

B

解析:

weinxin
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男,3岁。活动时气短,心前区疼痛1年。查体:血压146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.5。 110-3心血管系统

男,3岁。活动时气短,心前区疼痛1年。查体:血压146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比>1.5。

该患者最可能的诊断是 A、高血压性心脏损害 B、风湿性心脏病 C、病毒性心肌炎 D、肥厚型心肌病 E、扩张型心肌病 答案...
匿名

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