因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿,尿钠>40mmo/L。少尿最可能的原因是 答案: B 肝硬化伴大量腹...
男,60岁。1小时前突发呕血500ml。既往有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是
A、输注胶体扩容 B、输全血 C、输红细胞悬液 D、输注晶体扩容 E、应用止血药物 答案: D 解析:
肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括
A、血尿素氨增高 B、脾脏缩小 C、腹水减少 D、意识障碍 E、少尿 答案: C 解析:
男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常,腹软,肝肋下未 触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb90g/L,WBC3.22×10⁹/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮 (-),尿镜检(-)。
最可能的诊断是 A、肝性脑病 B、糖尿病酮症酸中毒 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、尿毒症 E、脑血管病 答案: A 对...
男,55多。诊断乙肝肝硬化4年,黑便2天,不认家人、吵闹2小时。
A、口服利福昔明 B、口服地西泮 C、口服乳果糖 D、静脉应用生长抑素 E、静脉应用奥美拉唑 答案: B 解析:
肝硬化患者,血氨增高的常见诱因是
A、肠道内细菌活动减弱 B、肠道内细菌活动增强 C、高蛋白饮食 D、糖摄人增多 E、脂肪摄人增多 答案: C 解析:
男,50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性。正确的诊断是
A、慢性肝炎 B、慢性肝炎伴肝硬化 C、慢性肝炎伴胆管上皮癌 D、慢性肝炎伴食管静脉曲张 E、肝硬化伴肝细胞性肝癌 答案...
男性,55岁。肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿药,首选的是
A、甘露醇 B、螺内酯(安体舒通) C、乙酰唑胺 D、氢氯噻嗪(双氢克尿塞) E、呋塞米 答案: B 解析:
反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是
A、白蛋白 B、丙氨酸氨基转移酶 C、乳酸脱氢酶 D、γ谷氨酰转肽酶 E、碱性磷酸酶 答案: A 解析:
男,45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A、肺炎 B、肝肾综合征 C、肝肺综合征 D、支气管哮喘 E、急性左心衰竭 答案: C 解析:
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时,选择抗生素的原则是
A、针对G⁻杆菌,兼顾G⁺球菌 B、针对G⁺球菌,兼顾厌氧菌 C、针对G⁺杆菌,联合抗真菌药物 D、针对G⁻球菌,兼顾厌...
男,45岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天。尿量100~200m/d。查体:P80次/分,R19 次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿。实验室检查:WBC2.8×10⁹/L,NO.62,HBsAg(+), ALT52U/L,AST86U/L,TBil46μmol/L,BUN18.6mmol/L,Scr258.34mol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并
A、肝肺综合征 B、结核性腹膜炎 C、肝癌 D、自发性腹膜炎 E、肝肾综合征 答案: E 解析:
女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿。无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130μmol/L,甲胎蛋白正常。最可能的并发症是
A、肝癌 B、自发性腹膜炎 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓形成 E、继发性腹膜炎 答案: C 解析:
女,38岁。肝硬化腹水患者。1周来低热,腹部隐痛,血白细胞 11×10⁹/L,中性粒细胞0.80。
查体应注意的体征是 A、蜘蛛痣及肝掌 B、腹壁静脉曲张 C、脾大 D、腹部压痛及反跳痛 E、腹部移动性浊音 答案: D ...
男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500m/d。 以下体征中,对目前病情判断最有意义的是
A、全腹压痛及反跳痛 B、蜘蛛痣及肝掌 C、腹部移动性浊音阳性 D、脾大 E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样 答案: A 解析:
男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:体温38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A、肝癌破裂 B、结核性腹膜炎 C、自发性腹膜炎 D、上消化道穿孔 E、腹膜转移癌 答案: C 解析:
肝硬化自发性细菌性腹膜炎的常见感染途径是
A、直接扩散 B、上行性感染 C、透壁性感染 D、血行播散 E、淋巴道感染 答案: C 解析:
男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
A、腹式呼吸减弱 B、尺压试验阳性 C、全腹膨隆 D、移动性浊音阳性 E、液波震颤阳性 答案: B 解析: