女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
110-3代谢、内分泌系统191评论糖尿病肾病 血管紧张素转换酶抑制剂
阅读全文

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120次/分。P₂亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 空腹血糖4.2mmo/L。心电图：V₁~V₆导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是 A、气道梗阻 B、肺动脉栓塞 C、支气管哮喘 D、急性心肌梗死 E、急性左心衰竭 答案： E ...
110-3心血管系统866评论ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂
阅读全文

女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

该患者不常出现的电解质紊乱是 A、低钙血症 B、高磷血症 C、低镁血症 D、高镁血症 E、高钾血症 答案： C 血气示p...
303-3专业知识684评论ACEI 糖尿病肾病
阅读全文