男性,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP 190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/

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303-4专业实践能力 303内科主治考试易错题评论645字数 1680阅读5分36秒阅读模式

提问1:该患者可能的诊断为

A、多发性大动脉炎

B、冠心病

C、肾动脉狭窄

D、高血压病

E、继发性高血压

F、糖尿病

G、主动脉狭窄

H、原发性醛固酮增多症

答案:

C、E、G
提问2:下列哪些检查对该患者没有必要

A、测上下肢血压

B、双侧肾脏CT和CTA检查

C、肾动脉造影

D、心电图

E、冠脉造影

F、运动平板

G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

H、OGTT试验

答案:

E、F
提问3:下列哪些药物可引起反射性心动过速

A、硝酸甘油

B、替米沙坦

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、美托洛尔

F、硫氮革酮

G、尼群地平

H、维拉帕米

答案:

A、C、G
提问4:如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是

A、肾上腺性变态反应

B、继发性高血压

C、嗜铬细胞瘤

D、高血压病

E、原发性醛固酮增多症

F、糖尿病

G、皮质醇增多症

H、肾动脉狭窄

答案:

B、F、H
提问5:下列哪些治疗不适合该患者

A、介入手术治疗

B、螺内酯

C、氨氯地平

D、ACEI

E、呋塞米

F、阿卡波糖

G、低盐饮食

H、控制饮食

答案:

D、E
提问6:双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物

A、RB类药物使用的绝对禁忌证。

B、哌唑嗪

C、呋塞米

D、贝那普利

E、福辛普利

F、替米沙坦

G、螺内酯

H、氨氯地平

答案:

D、E、F

解析:

weinxin
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女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。 110-3代谢、内分泌系统

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
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