男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 为明确诊断，需行检查的项目为 A、血清淀粉酶 B、血清脂肪酶 C、尿淀粉酶 D、CRP E、血钙 答案： A 最可能的诊... 2021年4月10日303-3专业知识703评论急性胰腺炎 淀粉酶 阅读全文
女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 为明确诊断该患者首选检查 A、胃镜 B、X线钡餐检查 C、幽门螺杆菌检测 D、上腹部增强CT E、胃液分析 答案： A ... 2021年4月10日303-3专业知识1,103评论胃癌胰腺转移 黏液腺癌 阅读全文
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 下列指标不能提示肝功能严重损害的是 A、转氨酶明显升高 B、白蛋白明显降低 C、重度黄疸 D、凝血时间测不出 E、大量腹... 2021年4月9日303-3专业知识749评论肝性脑病 肝硬化 阅读全文
女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。 为明确诊断，首先应检查 A、心脏超声 B、24小时动态心电图 C、胸部X线片 D、肺CT E、肺MRI 答案： A 其最... 2021年4月9日303-3专业知识766评论心包积液 结核 阅读全文
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 临床诊断是 A、急性前壁心肌梗死 B、急性前间壁心肌梗死 C、急性下壁心肌梗死 D、变异型心绞痛 E、急性高侧壁心肌梗死... 2021年4月8日303-3专业知识882评论吗啡 急性下壁心肌梗死 阅读全文
女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4-5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。 考虑诊断为 A、阵发性心房颤动 B、室上性心动过速 C、Ⅱ度房室传导阻滞 D、心室性期外收缩 E、心绞痛 答案： A 行... 2021年4月8日303-3专业知识800评论扩张型心肌病 速尿 阅读全文
女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本病例肺部感染的病原体可能性最大的是 A、卡他莫拉菌 B、革兰阴性杆菌 C、肺炎支原体 D、肺炎链球菌 E、肺炎衣原体 ... 2021年4月8日303-3专业知识704评论医院获得性肺炎 革兰阴性杆菌 阅读全文
女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战，高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例最可能的诊断是 A、肺炎克雷伯杆菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎链球菌肺炎 D、流感嗜血杆菌肺炎 E、肺炎衣原... 2021年4月7日303-3专业知识779评论肺炎链球菌肺炎 青霉素 阅读全文
男性，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。 来院后，我们首先考虑的疾病是 A、急性乙醇中毒 B、慢性乙醇中毒 C、急性甲醇中毒 D、戒断综合征 E、korsakof... 2021年4月7日303-3专业知识910评论急性甲醇中毒 甲醇 阅读全文
女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。 该患者的诊断是 A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，肾衰竭期 C、慢性肾功能不全，尿毒症期 D、急进性肾小球肾炎 E... 2021年4月6日303-3专业知识900评论尿毒症 慢性肾功能不全 阅读全文
男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及粘液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。 下列哪项检查最有价值 A、血沉测定 B、结核菌素试验 C、便潜血检查 D、PPD抗体检测 E、肠系膜淋巴结活检 答案： ... 2021年4月6日303-3专业知识990评论干酪样肉芽肿 肠结核 阅读全文
女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动性浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。 为进一步明确诊断，应做的检查是 A、腹水常规 B、血沉 C、腹腔镜+活检 D、全胃肠钡透 E、剖腹探查 答案： C 结核... 2021年4月6日303-3专业知识815评论结核性腹膜炎 阅读全文
女性，25岁。低热、腹泻，糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 为确定诊断，应做的检查帮助诊断的是 A、血沉 B、血常规 C、肠镜检查 D、X线钡透 E、腹试验性穿刺 答案： C 最有... 2021年4月5日303-3专业知识819评论回盲部 肠结核 阅读全文
男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。 本患者最可能的诊断为 A、HIV感染前驱期 B、艾滋病期 C、HIV感染急性期 D、HIV感染全身淋巴结肿大期 E、HI... 2021年4月5日303-3专业知识625评论HIV感染急性期 阅读全文
男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以”发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。 该患者最可能的诊断是 A、上呼吸道感染 B、败血症 C、白血病 D、肾综合征出血热 E、肾盂肾炎 答案： D 目前针对此... 2021年4月5日303-3专业知识627评论肾综合征出血热 阅读全文
男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。 该患者治疗措施中正确的是 A、每日补液量为前一日尿量加1000ml B、呋塞米静脉注射促进利尿 C、放血疗法 D、紧急联... 2021年4月4日303-3专业知识727评论肾综合征出血热 脉压缩小 阅读全文
男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，实验室检查血AFP840ng／ml。 该患者最可能的诊断是 A、肝硬化并门静脉血栓形成 B、原发性肝癌破裂 C、急性胰腺炎 D、消化性溃疡急性穿孔 E、肝硬化... 2021年4月4日303-3专业知识704评论原发性肝癌破裂 阅读全文
女性，28岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热5天入院。查见咽部充血。实验室检查：HGB100g/L，WBC1.2×10^9/L，白细胞分类：中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。 患者的诊断考虑 A、类白血病反应 B、再生障碍性贫血 C、急性白细胞 D、慢性淋巴细胞白血病 E、粒细胞缺乏症 答案： ... 2021年4月4日303-3专业知识773评论粒细胞缺乏症 阅读全文
303-3专业知识703评论急性胰腺炎
淀粉酶