男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。

好奇小子
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303-3专业知识评论536字数 1005阅读3分21秒阅读模式

为明确诊断,需行检查的项目为

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、CRP

E、血钙

答案:

A
最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、胆囊炎

答案:

C
应采取的基本治疗措施是

A、手术治疗

B、禁食和胃肠减压

C、EST

D、中医中药治疗

E、腹腔灌洗

答案:

C
若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块。首先考虑

A、麻痹性肠梗阻

B、结肠癌

C、胰腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰腺脓肿形成

答案:

E
若患者胰腺脓肿形成,可采取的治疗措施不包括

A、应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B、积极营养支持

C、手术切除

D、经皮穿刺引流

E、手术引流

答案:

E

解析:

weinxin
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患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。 303-4专业实践能力

患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。

提问1:该患者可能的诊断有 A、急性阑尾炎 B、宫外孕破裂 C、急性出血坏死性胰腺炎 D、消化性溃疡穿孔 E、肾或输尿管...
匿名

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