男性,62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周后住院。查体:T37.6℃,R22次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性,胸腔积液性质示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A、化脓性胸膜炎 B、结缔组织疾病 C、乳糜样胸腔积液 D、结核性胸膜炎 E、恶性胸腔积液 答案: E 解析:
阅读全文

男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A、大剂量青霉素 B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 C、单一喹诺酮类 D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素 E、第一代头孢...
阅读全文

女性,39岁。体检时发现双肺门淋巴结肿大,无肺浸润影就诊,追问病史,近4个月有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率35mm/h,sACE40U/ml。淋巴结病理提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。最可能的诊断是

A、淋巴瘤 B、结节病 C、肺癌 D、肺曲霉病 E、肺门淋巴结结核 答案: B 解析:
阅读全文