患者,62岁。右高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在

A、右侧内囊外侧壳核附近 B、左侧脑桥 C、右侧内囊内侧丘脑附近 D、右侧大脑半球白质 E、右侧脑桥 答案: E 解析:
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男性,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化 B、多发性脑梗塞 C、颈髓横贯性损伤 D、重症肌无力 E、慢性格林-巴利综合征 答案: A 解析:
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患者,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重。近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,T6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎 B、格林-巴利综合征 C、脊髓压迫症 D、急性脊髓灰质炎 E、肌萎缩性侧索硬化 答案: C 解析:
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