A、进行性延髓麻痹 B、急性脊髓炎 C、多发性硬化 D、脑梗死 E、脊髓压迫症 答案: C 解析:
男性,32岁。活动中突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐。体查:神清,四肢肌力、肌张力正常,颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
A、脑出血 B、蛛网膜下腔出血 C、偏头痛 D、脑栓塞 E、头痛性癫痫 答案: B 解析:
男性,56岁。有高血压病史10年,急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3消失。为明确诊断,首选哪项辅助检查:
A、头部CT扫描 B、腰穿脑脊液检查 C、脑电图检查 D、TCD检查 E、脑干诱发电位 答案: A 解析:
女性,70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外,呼之不应,身旁有呕吐物,急送医院急诊科。体查:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧,腱反射消失,病理反射未引出。目前最首要的处理为
A、给氧 B、头颅CT检查 C、腰穿脑脊液检查 D、降颅压 E、收住病房 答案: D 解析:
患者,62岁。右高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在
A、右侧内囊外侧壳核附近 B、左侧脑桥 C、右侧内囊内侧丘脑附近 D、右侧大脑半球白质 E、右侧脑桥 答案: E 解析:
男性,63岁。既往高血压病史数年,血压控制不理想。活动后突然出现左侧肢体活动不灵,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速出现昏迷,高热,四肢瘫痪,双侧瞳孔缩小,诊断考虑
A、脑叶出血 B、基底节区出血 C、脑桥出血 D、小脑出血 E、侧脑室出血 答案: C 解析:
男性,60岁。晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是
A、心源性脑栓塞 B、TIA C、脑梗死 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血 答案: C 解析:
男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大
A.双侧大脑中动脉起始端的TIA B.基底动脉主干的完全性血栓形成 C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA D.双侧大脑...
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A、肌萎缩性侧索硬化 B、多发性脑梗塞 C、颈髓横贯性损伤 D、重症肌无力 E、慢性格林-巴利综合征 答案: A 解析:
患者,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重。近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,T6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是
A、急性脊髓炎 B、格林-巴利综合征 C、脊髓压迫症 D、急性脊髓灰质炎 E、肌萎缩性侧索硬化 答案: C 解析:
女性,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑:
A、急性格林-巴利综合征 B、急性脊髓炎 C、脊髓压迫症 D、脊髓前动脉综合征 E、周期性瘫痪 答案: B 解析:
男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是
A、胸椎CT B、胸椎MRI C、血白细胞记数 D、脑脊液检查 E、心电图 答案: D 解析:
患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性瘫痪,病变位于
A、左侧脑桥 B、右侧脑桥 C、左侧中脑 D、右侧中脑 E、左侧脑桥及中脑 答案: C 解析:
某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周,肌张力减低,腱反射减弱,全身深浅感觉正常,大小便正常,示可见F 波,神经传导速度减慢。最可能的诊断是电生理检查
A、急性脊髓炎 B、急性格林-巴利综合征 C、急性脊髓灰质炎 D、进行性脊肌萎缩症 E、周期性瘫痪 答案: B 解析:
某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A、右侧Horner综合征 B、右侧Hunt综合征 C、右侧内囊病变 D、左侧脑干病变 E、左侧大脑半球病变 答案: B...
女性,35岁。反复左侧头痛13年,多为搏动性头痛,常伴恶心,呕吐,畏光,活动后加重,休息后缓解。近2个月来,发作逐渐频繁,每个月约有20多天发作头痛,影响日常工作和生活。为缓解头痛,应首选
A、布洛芬 B、舒马普坦 C、丙戊酸 D、普萘洛尔 E、阿米替利 答案: B 解析:
女孩10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该
A、改服丙戊酸钠 B、改服苯妥英钠 C、停药观察,症状复发继用卡马西平 D、逐渐减量,1年内无发作可停药 E、保持原剂量...
男孩,4岁。突然发作瞪视不动,呼之不应,继而两手不断摸索,历时2分钟缓解,事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波,杂有棘波、尖波。应诊断为
A、精神分裂症 B、癔病性发作 C、失神发作 D、精神运动性发作 E、精神性发作 答案: D 解析:
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