男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏 液,量多,日10余次,相继呕吐数次无发热,无腹痛。腓肠肌痉挛体检:体温36.8℃,神志清,皮 肤弹性差,脉细数,血压70/30mmHg。化验检查:粪便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白100g/L,血白 细胞计数12×10⁹/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞12%,单核细胞10%。

最可能的诊断是 A.细菌性痢疾 B.急性肠炎 C.细菌性食物中毒 D.霍乱 E.轮状病毒感染 答案: D 对确诊本病最有...
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男,41岁。腹泻1天,1天前进食海产品后出现腹泻,大便30余次,为米泔样便。查体:P110次/分, BP80/55mmHg,皮肤千皱,弹性稍差,眼窝凹陷。血常规:Hb162g/L,WBC13.7×10⁹/L,N0.85, P142×10⁹/L。该患者腹泻的发病机制是

A.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱 B.与致病菌引起的侵袭性病变有关 C.主要由于脏器的实质性损害 D.主要由于结肠、乙状...
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男,35岁。腹泻1天,于8月10日人院就诊腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急 后重。两天前曾到海边旅游。查体:精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。体温361℃,脉搏 110次/分,血压74/40mmHg。 为明确诊断,需要做的检查是

A.结肠镜 B.粪隐血 C.血生化 D.血培养 E.粪动力学试验和制动试验 答案: E 解析:
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男,28岁,船民。 昨晚进食海蟹1只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味, 中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,血压80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了

A.血培养 B.血清凝集试验 C.粪便悬滴镜检 D.粪便碱性蛋白胨增菌培养 E.粪便涂片革兰染色镜检 答案: A 解析:
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男,40岁,腹泻1天,约20多次,“米泔水样”便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T36℃, P120次/分,BP60/40mmHg,意识模糊,重度脱水貌,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:粪镜检未见白细胞,悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动,碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是

A.弯曲菌 B.霍乱孤菌 C.志贺菌 D.大肠埃希菌 E.沙门菌 答案: B 解析:
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