女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神菱靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP80/50mmHg, 皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分。血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L。胸部X线片示 “左上肺陈旧性结核”。

应了解的最重要的既往史是 A、胃肠道疾病史 B、糖尿病病史 C、分娩出血史 D、结核病病史 E、进食异常 答案： C 低...
110-3代谢、内分泌系统175评论低血糖 腺垂体功能减退症
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男，45岁。畏寒、乏力性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压，低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T36℃，卧位BP120/70mmHg,心率90次/分，坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查： Hb103g/L,血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4mol/L,血钠123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mOsm/(kg·H₂O),尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是

A、原发性甲状腺功能减退症 B、抗利尿激素分泌失调综合征 C、腺垂体功能减退症 D、直立性低血压 E、原发性肾上腺皮质功...
110-3代谢、内分泌系统189评论腺垂体功能减退症
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男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现直径2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮0.7mmo/L、FSH及LH均<2mmol/L(垂体性腺轴功能减低). 血PRL、GH、ACTH及TSH、T₃T₄水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。垂体腺瘤治疗为

A、采用γ刀放射治疗是合理的选择 B、用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 C、首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D、手术治疗后...
110-3代谢、内分泌系统326评论垂体大腺瘤 垂体腺瘤
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男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛。无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μgL(正常<15g/L)。头颅MRI发 现蝶鞍部有一2.5cm×2.1cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为

A、经蝶窦手术切除肿瘤 B、口服溴隐亭 C、放射治疗 D、定期复查垂体MRI E、开颅手术切除肿瘤 答案： B 解析：
110-3代谢、内分泌系统233评论催乳素瘤 溴隐亭
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