女,22岁。阵发性心悸、头痛、大汗3月余。多在体位变化、情绪激动时发作,体重减轻约5kg。发 作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分,静脉注射酚妥拉明后1分钟血 压可降至150/100mmHg。肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是

A.肾病综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.库欣综合征 D.甲状腺功能亢进 E.原发性醛固酮增多症 答案: B 解析:
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女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小 时,发作时测血压180-210/110-130mmHg,平时血压正常。查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是

A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.围绝经期综合征 答案: C 解析:
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女,28岁。恶心,呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑。查体:BP90/60mmHg,心率 84次/分,立位BP75/50 nmHg,心率99次/分,身高169cm,体重50kg,皮肤黑,甲状腺I度肿大。心,肺、腹 未见异常。实验室检查:血钠124mmo/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退 B.垂体卒中 C.真菌感染 D.慢性肾衰竭 E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 答案: E 解析:
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