女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查 T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖191mmol/L 酮体(+++)，血pH7.25,尿量40-50ml/h。

目前该患者合理的胰岛素使用方法是 A.静脉小剂量短效胰岛素治疗 B.静脉大剂量短效胰岛素治疗 C.使用基础胰岛素皮下注射...
110-3代谢、内分泌系统227评论糖尿病酮症酸中毒 补钾
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女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖 6.8mmo/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5umol/L。尿常规检查尿糖50mmo/L,蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.2...
110-3代谢、内分泌系统153评论糖尿病肾病 血管紧张素转换酶抑制剂
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女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5g/d治 疗。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血钾4.1mmol/L,24小时尿蛋白0.7g。

目前应诊断为糖尿病肾病的 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.Ⅴ期 答案： D 对糖尿病治疗调整应选择 A.二甲...
110-3代谢、内分泌系统158评论糖尿病肾病 胰岛素
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男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4kg/m² 。空腹血糖 7.1mmmo/L,餐后2小时血糖14.6mmo/L,糖化血红蛋白7.6%。

目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.V期 答案： D 对该患者糖尿病的治疗应...
110-3代谢、内分泌系统259评论Ⅳ期 增殖期视网膜病变
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男，50岁。多饮、多尿，体重减轻1个月后，颈后痛2周。查体：T38.6℃，BM127.5kg/m²,神志清楚，颈后4cm×3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L,尿糖(+)，尿酮体(-)。外科清创 换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖，最应采取的治疗措施是

A.单纯饮食控制 B.应用磺酰脲类降糖药 C.应用双胍类降糖药 D.应用胰岛素 E.应用α-葡萄糖苷酶抑制剂 答案： D...
110-3代谢、内分泌系统167评论糖尿病合并感染 胰岛素
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女，71岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg,口服，每日3次，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg,BM20kg/m。实验室检查：空腹血糖 12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L和8.4mmol/L,夜间血糖10.5mmo/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用

A、长效胰岛素 B、噻唑烷二酮降糖药 C、α-葡萄糖苷酶抑制药 D、磺脲类降糖药 E、双胍类降糖药 答案： A 解析：
110-3代谢、内分泌系统190评论胰岛素
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