男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸,急诊就诊。查体:心率 118次/分,血压100/60mHg,心律齐,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是

A、脾破裂 B、肝癌破裂 C、溃疡病穿孔 D、急性坏死性胰腺炎 E、急性化脓性胆囊炎 答案: B 解析:
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男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10×10⁹/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是

A、阿米巴肝脓肿 B、肝血管瘤 C、多发肝囊肿 D、原发性肝癌 E、肝转移癌 答案: E 解析:
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